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男子患乙肝有20多年饮酒史 每天至少喝半斤引发肝脏衰竭

2021-06-04 05:01
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今天是第21个“全国爱肝日”,今年的主题是“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”。作为镇江市肝病治疗特色医院,近年来,市三院肝病科年均收治肝癌患者两三百例,其中晚期占70%-80%。借这组数据,专家提醒,生活中除了要预防病毒性肝炎,对于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损等普遍不受重视的肝病,也要引起重视。

“肝脏的代偿能力很强,哪怕切除一半肝脏,正常情况下,3个月内也可以恢复到原先的90%。但这并不意味着可以放任伤肝行为。”市三院肝病科主任医师谭友文博士说,肝癌是对肝脏持续性伤害的结果,长期伤肝行为,将为严重肝病埋下隐雷。

50多岁的黄先生(化名)有20多年饮酒史,多年前就诊时被确诊为慢性乙肝。然而,黄先生依然不改豪饮本性,每天至少喝半斤到1斤酒。久而久之,黄先生的病情不断加重,引发了肝脏衰竭,目前正在医院等待救命的供体。

“当前,乙肝患者仍是肝癌的高发群体,目前科室收治的肝癌患者中,有80%左右是在乙肝基础上发展而来。”不过,谭友文也表示,虽然目前乙肝患者在肝癌患者中占了“大头”,但随着乙肝疫苗的普遍接种,人们预防乙肝意识的提高以及生活饮食习惯的改变,新发乙肝大幅下降,而酒精肝、脂肪肝、药物性肝损等肝病却明显上升,照此发展趋势,未来或取代乙肝,成为肝癌的主要致病因素。

“根据研究,‘小酌有益’的说法是站不住脚的,无论饮酒多少,无论什么酒,或多或少都会对健康和寿命产生负面影响。尤其对于乙肝患者来说,长期嗜酒会加速病情恶化,成为肝癌的‘帮凶’。”令谭友文担心的还有脂肪肝患者人群对该病普遍存在不够重视的情况,“虽然每年脂肪肝体检的检出率也不低,但是患者重视程度不够,觉得对健康影响不大,其实,在脂肪性肝炎患者中,有1/4会进一步发展成为肝硬化,其中每年大约有2%-5%最终发展成肝癌”。

谭友文说,在我国,肝癌5年生存率仅15%,目前市三院肝病科病房就收治了三四十名肝癌患者,其中晚期就占了七八成。

“肝实质内没有痛觉神经,所以又被称作‘哑巴’器官。一个1厘米的肝癌肿瘤里,就有1亿个癌细胞,再加上肝脏血管连接全身,四通八达,这些癌细胞会跟随血液在体内扩散,这也是很多肝癌患者一查出就是晚期的最主要原因。”谭友文表示,虽然肝癌的死亡率高,但它并非不治之症,关键是要早发现、早治疗。一般来说,在癌细胞转移前,病灶小于5厘米的患者,通过外科手术、消融、介入、药物等方式治疗,早期肝癌的5年生存率可达90%以上。

专家表示,选择有资质的医院进行针对性检查是早期发现的唯一手段。“对于1厘米以内的肝脏肿瘤,超声难以发现,CT、磁共振有其优越性,如果明确诊断为乙肝、酒精肝、脂肪肝等肝病,每年至少接受一次针对性的检查,只要病情发现及时,经过规范治疗,完全可以提高5年生存率,改善预后,”谭友文说。 (杨泠 潘锋)

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